| หากท่านมีอาการคัดจมูก
น้ำมูกเหลือง ไข้ อ่อนเพลีย ไอ ปวดศีรษะ แก้ม หน้าผาก
มามากกว่า 1 สัปดาห์ ท่านอาจเป็นมากกว่าการเป็นหวัดที่นานกว่าปกติ
อาการที่ท่านเป็นบ่งถึงโรคไซนัสอักเสบ ในเด็กพบว่าร้อยละ
0.5-10 ของผู้เป็นหวัดจะเกิดอาการของไซนัสอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียตามมา
ส่วนในผู้ใหญ่ที่เกิดไซนัสอักเสบ ตามหลังโรคหวัดพบได้ราวร้อยละ
0.5-2 ดังนั้น โรคไซนัสอักเสบจึงเป็นโรคที่พบได้บ่อยทั้งในเด็กละผู้ใหญ่
พบได้ราวร้อยละ 14-15 ของประชากรทั่วไปในกรุงเทพมหานคร
ในสหรัฐก็พบไซนัสอักเสบร้อยละ 14.7 ของประชากร |
|
| ไซนัสอักเสบคืออะไร |
| โรคไซนัสอักเสบเป็นการอักเสบของโพรงไซนัสที่อยู่ข้างจมูก
รอบตา มักเกิดร่วมกับการอักเสบของเยื่อบุจมูก พบบ่อยในผู้เป็นโรคภูมิแพ้ทางจมูก
แบ่งเป็น |
-
โรคไซนัสอักเสบอย่างเฉียบพลัน มักเกิดหลังโรคหวัด
โรคติดเชื้อของทางเดินหายใจด้านบน มีอาการคัดจมูก
น้ำมูกเหลือง เขียวติดต่อกันหลังเป็นหวัดเกิน
7 วันถึง 3 สัปดาห์
- โรคไซนัสอักเสบอย่างเรื้อรัง
มีอาการดังกล่าวเรื้อรังมากกว่า 12 สัปดาห์
แต่อาการไข้อาจไม่ชัดเจน สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไซนัสเรื้อรัง
อาจเกิดจากการละเลย ไม่ได้ดูแลรักษาโรคไซนัสอักเสบ
อย่างเฉียบพลันอย่างถูกต้อง มีการอุดตันของช่องเปิดไซนัส
เช่นมีริดสีดวงจมูก มีโรคภูมิแพ้ร่วมด้วย หรือมีความผิดปกติ
ของระบบภูมิคุ้มกัน
|
| การวินิจฉัย |
| อาการ
และการตรวจเยื่อบุจมูกอาจเพียงพอในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบอย่างเฉียบพลันที่ไม่มีอาการแทรกซ้อน
การพบว่าโพรงจมูกมีระดับน้ำ ทึบ หรือเยื่อบุหนาเกิน
5 เซนติเมตร ใน X-ray ช่วยบ่งชี้ว่าเป็นไซนัสอักเสบ
ในรายที่เป็นเรื้อรังอาจใช้ CT scan ในการช่วยวินิจฉัย |
| |
| การรักษา |
| ผู้ที่เป็นโพรงจมูกไซนัสอักเสบอย่างเฉียบพลันส่วนหนึ่งอาจเกิดจากไวรัส
ไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพ ยาต้านจุลชีพ จำเป็นในรายที่เป็นไซนัสอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
แพทย์จะให้ยาต้านจุลชีพไป 3-5 วัน หากอาการไม่ดีขึ้น
อาจเปลี่ยนเป็นยาอื่นที่เหมาะสม ในไซนัสอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอย่างเฉียบพลันควรใช้ยาต้านจุลชีพ
10-14 วัน ในรายที่เป็นเรื้อรัง ควรให้ยาต้านจุลชีพ
3-6 อาทิตย์หรือให้จนไม่มีอาการไปอีก 1 อาทิตย์
อาจให้ยาแก้คัดจมูก ละลายเสมหะ ยาต้านฮิสตามีน และยาพ่นสเตียรอยด์ลดอาการบวมของเยื่อบุจมูกร่วมด้วยในรายที่เป็นภูมิแพ้ของจมูก
การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ หรือสูดไอน้ำอุ่นๆก็อาจช่วยเสริมการรักษาได้ |
| เนื่องจากโรคไซนัสอักเสบมักพบร่วมกับโรคภูมิแพ้
และหอบหืด คนไข้โรคหืดมีอุบัติการณ์ของไซนัสอักเสบ
25- 70% โดยเฉพาะผู้ที่มีริดสีดวงจมูกร่วมด้วย ดังนั้น
ผู้ป่วยโรคหืดซึ่งมักมีการกำเริบบ่อย ควรตรวจดูว่ามีไซนัสอักเสบ
ร่วมด้วยหรือไม่ เพราะการรักษาไซนัสอักเสบ อย่างถูกต้องมีส่วนทำให้อาการโรคหืดดีขึ้นอย่างชัดเจน
|
| |
| โรคแทรกซ้อน |
| การละเลย
ไม่ดูแลรักษาโรคไซนัสอักเสบอย่างถูกต้อง อาจนำไปสู่การเกิดโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
หรืออาจนำสู่การเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ได้แก่
เยื่อบุสมองอักเสบ เกิดการอักเสบรอบตา เป็นฝีในสมอง
กระดูกหน้าผากอักเสบ หรือการกำเริบของโรคหืด |
